经过几十年的医疗卫生改革，我国人民享受的医疗卫生服务质量有了很大程度的提升，但是“看病难、看病贵、看病烦”依然是老百姓最为关注的重大民生问题之一。

　　“看病难”主要体现在：大医院人满为患，挂号、取药、候诊、检查排长队;路途遥远，求医不方便，特别是对一些偏远山村的农民。“看病贵”主要体现在：病人重复检查、重复用药;药品贵、过度治疗;新农合、医保缺乏有效实时监管，与诊疗过程脱节。“看病烦”主要体现在：一个人有多张卡(各医院的诊疗卡、医疗保障卡、各种保健卡、预防接种卡等等);跨区域新农合报销不及时、手续繁琐。

　　中国人民解放军总医院(以下简称301医院)作为国内技术设备水平一流的大型三甲综合医院，每天数以万计的患者往来穿梭于此，面对有限的医疗资源，多数患者不得不经历长时间排队挂号、缴费、拍片等痛苦过程。“以前看个病，跟打仗似的。”家住五棵松附近的刘大爷对记者说，“我患高血压好些年了，每月都要来301医院一次，次次来都这样，排队挂个号要好久，交费也要好久，其实我就只是想找大夫给我开点降压药，就要小半天的时间。真是苦不堪言……”

　　上个月来301医院刘大爷发现，门诊楼里一排排的自助终端设备帮了他大忙。只要拿着银行卡就可以在终端设备上轻松挂号、缴费，省去了好多时间。“这样一来，我再也不用提前好几个小时来排队了。其实好久之前我就发现了这些小屏幕了，但是不知道干什么用的。这次来，经过工作人员的讲解，原来这么有用，给我提供了很多方便。”刘大爷笑着对记者说。

　　刘大爷口里的“小屏幕”就是301医院去年8月份上线的银医一卡通系统的终端设备。上线半年多的时间，给患者带来了许多便利，究竟是怎样的技术在支撑它发挥威力，记者走访了301医院计算机室，副主任刘敏超对记者讲述了银医卡系统背后的故事。

301医院计算机室副主任刘敏超

　　为何选择与银行合作?

　　众所周知，301医院患者多，看病排队时间长。为了给患者带来切实的方便，缓解患者流量大，看病排队，更好的优化医疗流程，确实为病人带来方便实惠，医院高层决定上线银医卡系统。“技术方面就由计算机室牵头来做技术实施与软件改造。经过不到一年的努力、测试，2011年8月1号，银医卡正式上线。”刘敏超说。

　　“当初选择与银行一起构建银医卡系统的原因有二。”刘敏超开门见山的对记者说。

　　第一， 银行与就医很重要的一块相同之处就是需要支付。而且银行经过这么多年的系统建设，已经形成了最安全的支付流程，四大国有银行在全国又有相当的发卡量，首先老百姓在接受程度上就有了一定的基础;

　　第二， 医院本身有就医卡，患者到医院挂号首先要换取就医卡，就医卡解决的其实是病人在医院的标识问题，银行卡在银行也标识个人，刚好二者不谋二和。

　　所以我们毫不犹豫的选择与银行合作来做这套系统。

　　抓住部署的三个关键

301医院银医一卡通系统框架图

　　“安全、改造、协调”这是刘敏超总结银医卡上线的三个关键点!

　　安全：银行系统与医院的HIS系统实现成功对接，要保证二者系统内部数据不能有太多交叉，因为要保证二者的系统数据的绝对安全。要实现上述功能，计算机室这边跟银行方面做了很多次交涉，最终才达成协议，大家明清权责。

　　改造：为了使银医卡系统真正切入到患者的整个就诊流程，下一步就是对原有HIS系统进行改造。既要实现患者在诊间就可以刷卡消费，又要方便医生，不能给医护人员造成过度的工作负担，操作不能太繁琐，这让项目组成员着实费了一番功夫。

　　协调：再一个就是要与业务部门做好协调工作。要让医护人员不要有心理负担，除了技术人员要跟业务部门做好沟通，尽量做好系统设计，对业务流程做出合理的调整外，院领导直接领导，相关科室尤其是挂号收费科为协调工作做出了巨大的努力。

　　刘敏超表示：“银医卡系统部署我们抓住了以上三点，现在想想，就是系统成功上线运行的关键。当然所有这一切都必须依赖院首长的大力支持作为前提。

　　现在患者可以通过银医卡系统在医院的B超室、CT室、药房等执行地轻松划价，不用再受排长队的痛苦了，想想我们的付出还是值得的。”

　　最大收益者是普通百姓 尤其是外地患者

　　据了解，目前银医卡系统可以实现预约挂号、查看检查结果、查询挂号情况、交费、充值等功能，可以大大方便患者就医。之前好多外地患者为了挂上专家号，要从外地赶到北京，吃住行都要花钱。就这样，也不是一定就能够挂到号，为了看病，甚至要花上千元从号贩子手里买号。

　　“银医卡上线半年多的时间里，最大的受益者是外地患者，他们不用来北京，只要有四大银行的银行卡就可以轻松通过银行ATM机、柜台或网银在当地预约我们301的号，省时省力省钱。”“到就诊的日子，他们只要拿着当天挂号的银行卡就可以来就医。这样也很好的打击了号贩子。”刘敏超介绍。

　　据了解，自从银医卡上线以后，301医院接到很多外地患者打来的电话，感谢医院为他们提供了就诊便利，好多患者表示多亏银医卡系统，让他们轻松挂上了专家号，银医卡系统给他们带来了真正的实惠、方便。

　　刘敏超表示，301医院银医卡系统目前在门诊楼已经实现了全覆盖，下一步挂号收费科正准备实现在住院区也做覆盖。“据后台统计，每天大约有1100多人次使用银医卡系统完成就诊过程，数量还不是很大，这可能与院方没有做重点宣传与引导有关，很多患者对银医卡系统的认知程度还很低，系统的利用率不是很高。下一步我们要逐步改造系统的指示功能，更加完善患者的用户体验。加强宣传，如果院方可以设立专门的引导员，引导患者利用系统完成就诊流程，让更多的患者得到实惠。”

　　记者手记：

　　目前国内大型医疗机构都在面临一个共同的问题：患者流量过大，医院固有资源不堪重负，患者怨声载道。如何缓解来大型医院患者看病难、看病贵、看病烦的问题，让更多的人享受轻松的就医过程?IT技术作为一种有效手段，作用不可小觑。银医卡系统作为一种很好的尝试，为患者带来的实际便利显而易见，同时也正好与卫生部提出的“多卡合一，多功能合一”的居民健康卡大趋势不谋而合，所以301医院很有信心把银医卡系统坚持做下去并将其不断完善。据了解，目前全国各省市都有试水银医卡系统的大型医院，他们共同的目标只有一个，也是老百姓最关注的，即患者就诊更便捷，医院服务更高效。希望数字化医院给更多的人带来便利!

　　CIO素描：

　　刘敏超 硕士，高级工程师，长期从事医院信息化实践与具体工作，熟悉医疗领域，具有较多的行业经验，参与和主持开发过一些专业领域领先的大型项目。

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